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准妈妈糖尿病到底要不要吃药?
来源: 亚博   发布时间: 2019-05-23 11:01   690 次浏览   大小:  16px  14px  12px
准妈妈糖尿病到底要不要吃药?

 他们每个人都有一个华丽的佳能超远摄镜头连接到他们的数码单反相机。,如果你是四个孩子的母亲,考虑到他们不稳定的时间表,可能很难跟踪他们中的每一个。

 年轻女性刘的血压,血糖和血脂在结婚前是正常的,但在怀孕期间发现了血糖。

 经过进一步检查,结果是妊娠糖尿病。

 妊娠糖尿病是一种特殊类型的糖尿病。这意味着怀孕前没有糖尿病,但怀孕期间会出现高血糖。发病率约为1%至3%。那么小张怎么会发生1%到3%的概率呢?事实证明,妊娠糖尿病“有利于”一些特定的人。怀孕期间预防糖尿病非常重要对于孕妇来说,预防糖尿病非常重要。妊娠期间应进行糖尿病筛查24至28周:饮用50克糖水,1小时后检查血糖,若血糖水平超标,则需进一步进行100g糖耐药试验。

 当然,孕妇的高血糖不一定是糖尿病。怀孕期间的高血糖实际上与真正的糖尿病有很大不同。

 糖尿病的主要特征是胰岛功能障碍和高血糖。如果没有有效治疗糖尿病,它会对身体系统造成更多伤害。

 孕期高血糖妇女应注意控制饮食,及时调整饮食结构,适当运动,控制好血糖,并在怀孕后恢复正常。

 根据《中国Ⅱ型糖尿病防治指南》(2017年版),妊娠期糖尿病应控制血糖。

 妊娠期血糖目标:在没有低血糖的前提下,禁食和餐后血糖尽可能接近正常。建议怀孕时糖化血红蛋白%。

 胰岛素治疗的患者可以糖基血红蛋白%,餐前血糖控制在?/l,餐后血糖低于/l。

 因此,当糖基化血红蛋白用于降低先天性异常的风险时,建议糖尿病患者计划怀孕。

 向您发送怀孕期间使用降糖药物的指南对于患有糖尿病的孕妇,还有另一个问题:怀孕期间是否应该停药?因为经常说“这是一种三点药”,如果你停止服用降糖药,血糖可能会立即升高。

 怎么做?是继续服药还是停药?《中国Ⅱ型糖尿病防治指南》(2017年版)怀孕期间使用降糖药物的建议如下:1。胰岛素:(1)孕期可使用的胰岛素类型:包括所有人胰岛素:(短效,NPH和预混合物)人胰岛素)。

 胰岛素类似物是:门冬胰岛素和赖脯胰岛素。

 (2)怀孕期间的胰岛素应用程序:对于禁食和餐后血糖,建议在饭前使用短效/速效胰岛素和睡前服用NPH。

 由于妊娠期间胎盘胰岛素抵抗引起的餐后血糖升高更明显,预混胰岛素的应用具有局限性,不建议作为常规推荐。

 2,口服降糖药:一些二甲双胍和胰岛素应用在首次研究中,证实了二甲双胍在妊娠期间的疗效和安全性,国内外对二甲双胍的多元荟萃分析提示二甲双胍的使用在控制餐后血糖,降低有利于增加孕妇体重和新生儿严重低血糖的发生。但是,由于没有迹象表明在怀孕期间应用二甲双胍,并且用于妊娠糖尿病的口服降糖药仍缺乏长期安全性数据,本指南建议在怀孕期间不建议口服降糖药。可以看出,妊娠期糖尿病应避免使用口服降糖药,并且当饮食不能控制血糖时可以使用胰岛素治疗。人胰岛素优于动物胰岛素。初步临床证据表明,速效胰岛素类似物,赖脯胰岛素,门冬胰岛素和地特胰岛素,在怀孕期间使用是安全有效的。降血糖药物不能随意停止或食用《妊娠合并糖尿病诊治指南》2014年指出,大多数妊娠期糖尿病孕妇可通过生活方式干预达到血糖水平。患有妊娠期糖尿病但未达到标准的孕妇应首先推荐胰岛素来控制血糖。最符合妊娠期糖尿病孕妇生理需求的胰岛素治疗方案是:基础胰岛素联合餐前超短或短效胰岛素。通常不推荐常规应用预混胰岛素。胰岛素是一种大分子物质,不会通过胎盘,对胎儿健康没有影响。糖尿病患者应接受胰岛素治疗,以保持血糖接近正常而不发生低血糖。考虑怀孕,并继续使用胰岛素来控制怀孕期间的血糖。目前,门冬胰岛素(超短效人胰岛素类似物)和地特胰岛素(长效胰岛素类似物)已被前国家食品药品监督管理局批准用于妊娠。胰岛素起效迅速,疗效持续时间短,并且具有降低餐后血糖的最强和最佳效果。它不易发生低血糖,用于控制餐后血糖水平。 Detemir可用于控制夜间血糖和餐前血糖。

 《妊娠合并糖尿病诊治指南》2014年的观点还表明,对于使用大量胰岛素或拒绝使用胰岛素的孕妇,使用口服降糖药(二甲双胍和格列本脲)的潜在风险远低于怀孕期间不受控制的高血糖症。冒险。因此,在知情同意的基础上,可以谨慎使用一些妊娠期糖尿病孕妇。可以看出,妊娠期糖尿病患者既不能停止吸毒,也不能随意吸毒,应在专家的合理指导下寻求可靠合理的治疗方案。小贴士哪位孕妇容易患上妊娠糖尿病? 1,高级母亲。 2,妊娠期糖尿病史。 3,生了一个大孩子(体重超过8公斤)。 4.体重超过标准体重20%的肥胖母亲,或怀孕后盲目增加营养的孕妇,吃得太多,活动太少,体重增加过多。 5,糖尿病家族史,尤其是直系亲属患有妊娠糖尿病的孕妇。 6,早孕空腹尿糖多重阳性。 7,患有多囊卵巢综合症。 8,没有明显的原因导致自然流产,胎儿畸形或死胎。 9.胎儿已经产生新生儿呼吸窘迫综合症。文/邬时民(上海市特许药剂师协会)。

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